Un caso

Masculino, 35 años. Accidente automovilístico, hace un mes sufre choque por alcance, con latigazo.  El paciente presenta paresia 1-/5 en miembros torácicos;  3+/5 en miembros pélvicos; respiración diafragmática, dificultosa.

Fractura C2
Fractura del “Ahorcado”. Fractura de C2 a nivel de la pars articularis

Diagnóstico:
Fractura de C2 a nivel de la pars articularis. Fractura del “Ahorcado” tipo III.

Analisis:
La fractura a nivel de C2 se denomina del “ahorcado” ya que es un tipo de lesión que presentan los ahorcados. Se ocasiona cuando existe una hiperextensión y distracción forzada del cuello, por fenómenos de desaceleración. En la actualidad la causa más común son los accidentes automovilísticos. Se clasifica según el desplazamiento anterior de C2 sobre C3.Fractura del ahorcado. Clasificación.

En este caso se trata de una fractura de tipo III con fractura y subluxación de C2 sobre C3.

Estas lesiones (tipo III) constituyen un 9.6% de todas las fracturas de C2 y se asocian con una mortalidad de 33% y a un riesgo de secuelas permanentes es de hasta un 11%. Todas las fracturas de tipo III de deben manejar quirúrgicamente mediante artrodesis desde el Occipital hasta C4.

Plan:
Artrodesis occipitocervical hasta C4 con tornillos a las masas laterales y placas angostas.

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